Processamento Multi-Agente de Sinistros de Seguros

Contexto do Cliente

Uma seguradora europeia a processar mais de 12.000 sinistros por mês. Cada sinistro passa por 4 departamentos com um tempo médio de processamento de 3 dias úteis.

O Desafio

O processamento de sinistros é manual, lento e propenso a erros. Cada sinistro exige transferências entre recepção, verificação de cobertura, avaliação de danos e liquidação — com atrasos significativos em cada etapa. As reclamações dos clientes sobre tempos de processamento estão a aumentar.

A Nossa Abordagem

Implementamos um sistema multi-agente: o Agente 1 recebe e classifica sinistros. O Agente 2 verifica cobertura e verifica sinais de fraude. O Agente 3 avalia danos usando análise de imagens. O Agente 4 gera propostas de liquidação. Cada agente tem limites de autoridade definidos e accionadores de revisão humana para casos complexos.

Prazo: 14 semanas

Os Resultados

• Sinistros simples processados end-to-end em menos de 4 minutos
• Projecção de 80% de redução no tempo de processamento
• Resultado esperado: carga de trabalho dos peritos reduzida 60%
• Até 2.400+ sinistros processados por semana com revisão humana em apenas 15%
• Projecção de melhoria de 1,2 pontos na satisfação do cliente com o processo de sinistros